近日，我省在醫療方面的大手筆規劃頻出。日前，《安徽省“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》正式出臺，在基層醫療建設方面給出明確目標。明年所有縣（市）全面推開縣域醫共體建設，并將其牽頭醫院和各成員單位的內部績效分配與經濟收入指標脫鉤，而與轄區人口健康指數掛鉤。居民要簽約家庭醫生，可以有不同團隊作為選擇對象，刺激家庭醫生團隊的服務競爭意識。到2020年，基本實現家庭醫生簽約服務全覆蓋。

　　 [醫共體]績效與收入脫鉤

　　做強基層醫療，縣域醫共體將發揮龍頭作用。在2018年，我省將在實現所有縣（市、農業區）全面推開縣域醫共體建設基礎上，探索將基本公共衛生項目的慢性病防控任務交給醫共體管理。改革醫共體牽頭醫院和各成員單位內部績效分配機制，與經濟收入指標脫鉤，與轄區人口健康指標掛鉤，與分級診療（縣外住院人次、基層首診、下轉人次、簽約服務等）掛鉤。開展縣鄉醫療機構按病種付費“同病同價”試點，倒逼縣級醫院將鄉鎮衛生院能夠診治的病種、康復期病人向下轉診。

　　同時，繼續落實基層醫改政策措施，既要調動基層醫療衛生機構和醫務人員積極性，又要防止出現新的逐利行為。建立基層醫療衛生機構及負責人績效評價機制，對機構負責人實行任期目標責任制，對其他人員突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術難度、風險程度和服務對象滿意度等內容的考核評價。

　　 [家庭醫生]簽約服務全覆蓋

　　規劃提出，要把家庭醫生簽約服務作為分級診療制度建設和推進全面健康管理的突破口。將簽約對象服務納入醫保門診統籌管理，實行按人頭付費，將門診統籌資金預付給基層醫療衛生機構統籌管理使用，引導居民在基層首診。探索建立有序競爭機制，居民在一定區域內可自主選擇服務團隊簽約。建立以簽約服務數量質量、健康管理效果、居民滿意度等為核心的評價考核體系，定期考核并向社會公開。 2017年重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上；到2020年，爭取將簽約服務擴大到全人群，基本實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋。

　　 [公立醫院]設醫療費增長控制目標

　　對于公立醫院的管理，首先就是合理控制醫藥費用增長，降低藥品（不含中藥飲片）、耗材占比。放開特需醫療服務和其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫療服務價格，由醫療機構自主制定。力爭2017年城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%以下，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。

　　設定全省醫療費用增長控制目標，根據不同地方醫療費用水平和增長幅度以及不同類別醫院的功能定位等，分類確定控費要求并進行動態調整。全省公立醫院醫療費用增長幅度控制在合理水平，力爭在全國平均水平以下。徹底切斷醫院和醫務人員與藥品、耗材間的利益鏈。醫療機構不得限制處方外流，患者可憑處方到零售藥店購藥。調整市場格局，使零售藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學服務的重要渠道。

　　 [人才培養]醫師上崗要培訓

　　在醫務人員培養方面，到2020年，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受住院醫師規范化培訓，重點為縣級醫療機構和貧困地區醫院培養一批專科醫師。同時，要初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度，城鄉每萬名居民有2名合格的全科醫生。

　　探索建立縣招鄉用的用人制度，簡化基層醫療衛生機構引進高層次、急需人才的程序。鼓勵基層在崗醫生通過參加符合執業準入政策的高等教育，提升學歷層次。鼓勵社會力量興辦健康服務業，到2020年，所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。